每次有客人走進藥局，一開口就問我：「藥師，PTT上推薦的那個威而鋼到底好不好？」說真的我還真的會上去爬文。我是陳藥師，在藥局工作12年了，最常被問的已經不是「威而鋼是什麼」，而是「到底要選哪個牌子？」
坦白講，PTT上的資訊確實有參考價值，但每個人身體狀況不一樣。有人說台廠跟原廠差不多，也有人說原廠才有感——這個討論真的很兩極。以我在藥局這幾年的觀察，多數人其實分不太出來，但體質敏感的人確實有感應差異。
這篇從藥師的角度整理PTT、Dcard最常討論的威而鋼選擇，加上第一手案例，幫你搞清楚到底該怎麼選。
PTT最常討論的威而鋼品牌有哪些？
威而鋼在PTT真的層出不窮，從八卦板、sex板到health板都有人開討論串。最常被點名的有這幾款：
原廠輝瑞威而鋼 Viagra 100mg
最經典的藍色菱形小藥丸，也是最多人第一次接觸的選擇。PTT上普遍認為原廠效果最穩定——我遇過的客人也差不多，十個有六、七個第一次都買原廠。服用後30分鐘到1小時開始有感，藥效持續4到5小時。
缺點也很明顯——價格偏高，藥局一顆大概350到450元。偶爾用還可以，一個月要用好幾次的話，長期下來真的會心痛。我有個做業務的客人一個月用4到5次，每個月光買原廠就要兩千塊，「藥師，有沒有便宜又一樣有效的？」後來我建議他換台廠學名藥，用了之後他說「沒什麼差別，省超多。」坦白說這種案例我遇過非常多，這也是為什麼越來越多人選擇台廠的原因。
台廠學名藥（生達、信東、南光等）
台灣有幾家GMP藥廠生產品質很不錯的西地那非學名藥，成分100%跟原廠一樣，都是Sildenafil Citrate 100mg。價格只要原廠的一半甚至更便宜，一顆100到200元就有了。
這也是PTT最多人推薦的選項，因為CP值最高。以我的經驗，大概八成的客人換成台廠後都覺得沒差。如果你是第一次用，我覺得從台廠開始試就夠了，沒必要一開始就花大錢買原廠。
印度學名藥（Kamagra、Manforce等）
這個在PTT上也很多人問，但我必須說——台灣合法藥局買不到正規的印度學名藥。印度確實是全世界最大的學名藥生產國，一顆可能幾十塊就有，問題是來源有沒有保障。有客人拿印度藥給我看，包裝上標的成分跟實際內容物是不是一樣，沒人知道。我建議還是找有藥師把關的管道比較安全，這不是幫自己講話，是真的看過太多來路不明的東西了。
威而鋼、犀利士、樂威壯，PTT上哪個呼聲最高？
這個問題幾乎每週都有人問，也是PTT的月經文了。我直接講結論：沒有哪一款是「最好的」，只有「最適合你的」。這三款作用機制不太一樣，適合的族群也不同，我來整理一下差異。
威而鋼（Sildenafil 100mg）
適合「需要時再吃」的人，藥效大約4到5小時，空腹效果最好。吃含油大餐會影響吸收速度。PTT普遍評價是「效果最強但持續時間最短」。
犀利士（Tadalafil 20mg）
最大特色是藥效非常持久，可以到24到36小時，所以有「周末丸」的稱號。PTT很多人說「犀利士比較自然，不會有急著要辦事的壓力」。如果你想要更多彈性、不想掐時間算藥效，犀利士會是好選擇。
不過我遇過一個客人，他反而覺得犀利士藥效太長了。「藥師，我禮拜五晚上吃一顆，禮拜天還在硬，穿牛仔褲很不舒服。」後來我建議他改回威而鋼，時間比較好控制，他試了之後很滿意。真的是看個人生活習慣，沒有絕對的好壞。
樂威壯（Vardenafil 20mg）
這款討論度相對低一些，但也有死忠愛好者。特色是作用速度最快，有人說十幾分鐘就開始有感，而且不太受食物影響——吃飽了再吃也沒差。
第一次買威而鋼，藥師的4個建議
1. 從低劑量開始試
很多人第一次就買100mg，吃完頭痛到不行。先從50mg或25mg開始，看看身體反應再加量。每個人反應真的不一樣——我遇過體重差不多的兩個人，一個吃50mg就很有感，另一個吃100mg還覺得還好。先試低劑量是最安全的做法，也不用擔心浪費錢。
2. 飯後不要馬上吃
高油脂食物會讓威而鋼吸收變慢，效果打折扣。如果你今天晚上有計畫，晚餐吃清淡一點會比較好，這樣藥效才能正常發揮。
3. 適量飲酒可以，不要喝多
很多人覺得喝酒助興，但酒精會影響藥效，還會增加心血管負擔。小酌一杯沒關係，但喝到茫就不建議了，安全第一。
4. 心臟有問題一定要先問醫生
如果在吃硝酸鹽類的心臟藥物，絕對不能吃威而鋼，這不是開玩笑的。有心血管疾病的人一定要先諮詢醫師再用藥，安全永遠是第一位的。
結論
PTT上推薦的選擇確實很多，但最重要的還是要看自己的狀況。想要穩定可靠的，原廠輝瑞不會讓你失望；想要CP值高的，台廠學名藥是非常好的選擇。至於印度來的那些，價格雖然便宜但來源太不透明了，我不太推薦。
我建議你就從50mg的台廠學名藥開始試，覺得效果不夠再往上加，這樣最安全也最省錢。還有什麼問題，歡迎來藥局問我，或者直接從官方管道訂購也行，有藥師可以幫你把關。